Le rôle de la gestion des références dans les soins de santé basés sur la valeur

mai 20, 2022 by Joy Yang

Les soins basés sur la valeur sont un modèle de prestation de soins spécialisés où les prestataires de soins de santé sont récompensés en fonction des résultats de santé de leurs patients.

Dans le cadre de ce modèle, les prestataires reçoivent des incitations financières pour améliorer la santé des patients, minimiser les effets et la survenue de maladies chroniques. Cela encourage les fournisseurs à aider leurs patients à mener une vie saine selon une approche fondée sur des données probantes.

Cependant, étant donné que le système dépend tellement des résultats de santé des patients, les références peuvent rendre difficile pour les prestataires d’acquérir les revenus qu’ils méritent.

Bien qu’ils fournissent des soins primaires aux patients, ces prestataires pourraient perdre leur juste part après avoir référé des patients à des spécialistes.

Ainsi, à moins qu’un fournisseur ne gère toutes les références avec vigilance, il peut perdre une partie importante de ses revenus.

La seule façon de contrer ce problème est d’utiliser une solution efficace de gestion des références électroniques. Dans cet article, nous expliquerons le rôle de la gestion des références pour les soins de santé basés sur la valeur.

Avantages des soins basés sur la valeur

Traditionnellement, la rémunération à l’acte (également connue sous le nom de capitation) a été la principale source de revenus des prestataires de soins de santé aux États-Unis.

Dans ce modèle de prestation de soins de santé, les fournisseurs de soins primaires sont directement payés en fonction des services de santé qu’ils dispensent aux patients.

Basé sur la valeur est un modèle de soins basé sur la qualité qui profite à la communauté, aux patients, aux prestataires et aux payeurs dans leur ensemble. Il met l’accent sur la qualité des soins prodigués aux patients et réduit globalement les coûts pour les patients. Bien que l’objectif initial de cette méthode était de réduire les coûts et les dépenses excessifs et de contrôler le coût des primes, elle peut être préjudiciable pour les patients nécessitant des soins de santé avancés. Ces inconvénients incluent les suivants :

  • Irrégularité des modèles de reporting et manque de transparence des données
  • Il y a une augmentation du nombre de patients, ce qui rend les professionnels de la santé responsables des problèmes de bien-être au-delà de leur portée standard
  • Les exigences d’un système basé sur la valeur sont plus élevées que les autres systèmes, ce qui rend la tâche plus difficile pour les médecins

Pourquoi les solutions de gestion eReferral sont une nécessité pour les fournisseurs de soins axés sur la valeur

Une solution de gestion eReferral est un système axé sur le suivi des références et assurant une gestion et une communication de bout en bout des références.

Il permet aux organisations de soins de santé de fournir des soins de haute qualité aux patients en utilisant un flux de travail bien organisé et personnalisable.

L’objectif ultime de la gestion des références électroniques pour les soins de santé est d’améliorer et de rationaliser les interactions entre les prestataires et de maximiser les résultats positifs pour les patients.

Pour plus d’informations, lisons notre étude de cas sur la façon dont Mackenzie Health transforme les processus d’imagerie diagnostique.

Rôle de la solution de gestion eReferral dans les soins basés sur la valeur

Dans les soins fondés sur la valeur, les prestataires de soins de santé doivent faire face à un large éventail de défis liés au processus d’aiguillage.

Des flux de travail de référencement inefficaces, associés à une mauvaise communication, diminuent la qualité des soins et nuisent à l’expérience des patients.

Chaque année, les systèmes de santé perdent en moyenne de 55 % à 65 % de leurs revenus en raison des fuites de références. Ces pertes perturbent les efforts du système pour investir dans les soins aux patients et fournir un traitement de qualité aux patients.

Les prestataires se plaignent souvent de l’insuffisance des informations et des rapports des patients, du manque de ponctualité dans la transmission des informations.

Tous ces facteurs contribuent à l’insatisfaction des patients, à une mauvaise continuité des soins et, en fin de compte, à de mauvais résultats de santé.

Une solution de gestion eReferral bien organisée et automatisée peut transformer les workflows de référence en soins basés sur la valeur.

Ces systèmes améliorent la coordination entre les différents systèmes de santé et jouent un rôle essentiel pour garantir de meilleurs résultats de santé pour les patients.

La gestion des références électroniques pour les soins de santé peut également améliorer l’efficacité des flux de travail existants, réduire les frais généraux, minimiser le temps consacré aux tâches redondantes et réduire les temps d’attente pour les patients.

Automatisation de la gestion des références : 5 domaines à automatiser dans les établissements de santé

 

L’importance de la gestion des références électroniques pour les prestataires de soins de santé axés sur la valeur

La majorité des défis auxquels sont confrontés les systèmes de santé et les spécialistes découlent d’un manque de coordination après une référence.

Un système de gestion eReferral agit comme un pont pour la communication et offre aux patients une expérience complète et positive.

Grâce à cette technologie, les prestataires peuvent suivre et gérer les références, communiquer avec un système avec différents DSE, réduire les absences, augmenter les revenus, réduire les coûts opérationnels et, en fin de compte, garantir des soins de qualité dans des modèles basés sur la valeur.

L’Alberta Health Service a constaté que deux ans après le lancement de son programme eReferral, plus de 65 % de ses utilisateurs cliniques ont constaté une amélioration de la qualité des soins.

Considérons quelques statistiques supplémentaires :

  • 50% des médecins référents ne savent pas si leurs patients consultent le spécialiste
  • Il y a près de 900 000 $ de perte de revenus pour chaque médecin
  • Environ 55 % des visites de spécialistes ne sont pas nécessaires

Une gestion eReferral peut résoudre ces problèmes facilement. Avec un système de gestion des références, vous pouvez bénéficier des avantages suivants :

Traiter les fuites de références

Un système de gestion des références minimise les fuites de références. Cela garantit que moins de personnes quittent votre système de santé, évitant ainsi des pertes s’élevant à des millions.

Réduire les délais

L’efficacité opérationnelle du système de santé force les décideurs à faire des compromis. Des délais inutilement plus longs sont une nuisance pour les prestataires et les patients. Un système de gestion des références peut résoudre ce dilemme. Par exemple, les fournisseurs de soins primaires (PCP) orientent souvent les patients vers des spécialistes, même lorsque cela n’est pas nécessaire. Une fois que vous réduisez les temps d’attente, plus de patients seront traités, ce qui augmentera la satisfaction.

Développer l’utilisation

Le suivi des progrès d’un patient est utile pour améliorer l’utilisation à la fois pour le personnel et les prestataires. Il permet aux patients de planifier leurs rendez-vous en fonction de leurs routines.

Les PCP peuvent utiliser ces systèmes pour orienter les patients vers le bon spécialiste en parcourant des répertoires et en consultant les prestataires, en fonction de la qualité, des avis et d’autres facteurs.

Augmenter le temps du patient

Un système de gestion eReferral peut vous aider à gagner du temps qui serait autrement consacré aux processus administratifs. De cette façon, plus de temps est créé pour ce qui compte le plus : la visite médicale. La suppression des processus et des tâches administratives chronophages et inefficaces garantit que les patients passent un maximum de temps avec les professionnels de la santé. L’amélioration de l’expérience des patients contribue grandement à la croissance de la pratique des soins de santé et les références connaîtront une augmentation notable.